[Les médecins d'urgence répondent aux besoins de la communauté].

L a prestation de soins hors du cadre de la pratique de médecine familiale a longtemps été un rôle essentiel des médecins de famille, puisqu’ils servent de ressource à leurs collectivités. Le service d’urgence est un tel exemple. Nous sommes conscients des propos qui circulent dans communauté médicale sur la définition d’un médecin d’urgence et la discussion entourant les qualifications requises pour exercer dans ce domaine. Le CMFC travaille avec l’Association canadienne des médecins d’urgence (ACMU) et le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) pour recueillir des opinions sur les soins d’urgence au Canada, comprendre les besoins de notre population et examiner les compétences nécessaires pour répondre à ces besoins dans les services d’urgence au sein de toutes les collectivités. Nous reconnaissons la multitude de pressions exercées sur les services d’urgence et nous savons que de nombreux médecins de famille travaillent dans ces services en région rurale, ainsi que dans les services d’urgence communautaires. Ils le font depuis de nombreuses années, et ont souvent acquis des compétences avancées dans ce domaine de soins grâce au développement professionnel continu. Les médecins de famille qui consacrent une partie ou la totalité de leur temps aux soins d’urgence sont des médecins d’urgence. Environ un médecin de famille sur cinq (19 %) offre des soins dans des services d’urgence1 et près de 3 500 médecins de famille détiennent une certification en médecine d’urgence (CCMF(MU)) du CMFC. Or, certains médecins de famille souhaitent que ces compétences soient plus formellement reconnues, et cela pour toutes sortes de raisons, dont des raisons personnelles et des pressions exercées par les organisations externes qui exhortent l’acquisition de ces compétences. La mission première du CMFC est de préparer des médecins de famille bien formés qui prodiguent des soins complets, globaux et continus. Cela dit, le Collège soutient et continuera de soutenir une gamme de compétences avancées dans divers domaines liés à la pratique de médecine familiale, dont les soins d’urgence. La prestation de compétences avancées en médecine d’urgence est un grand succès au Canada. Les titulaires de la désignation CCMF(MU) sont en mesure de répondre aux besoins communautaires en matière de soins d’urgence depuis des décennies tant dans les grands centres urbains que dans les communautés de moindre envergure à travers tout le pays. Ce sont des leaders des soins cliniques, des activités administratives et de la prestation des programmes de formation. Les compétences avancées de ces médecins de famille ont été reconnues par la voie de la formation en résidence ou par la voie de la pratique. Pour que les médecins de famille puissent réellement répondre aux besoins de la communauté, notre système d’éducation doit pouvoir permettre à ceux qui terminent la résidence d’acquérir les compétences nécessaires. Cette possibilité doit être offerte avec souplesse à la fin de la résidence ou une fois en exercice. La formation et l’expérience concentrées et supervisées du service offrent des occasions uniques d’acquérir des compétences pertinentes, et doivent être appuyées. Ce type de modèle de formation exige l’apport de ressources des collectivités au sein desquelles ces médecins exercent, la mise au point de programmes d’études novateurs dans les départements universitaires de médecine familiale et l’appui des gouvernements. Le CMFC attend avec intérêt les recommandations du groupe de travail ACMU-CMFC-CRMCC. Nous allons examiner sérieusement ces recommandations et saisir les possibilités d’amélioration. Toutefois, la prestation de soins d’urgence de haute qualité au Canada exige plus que la collaboration de l’ACMU, du CMFC et du CRMCC. Elle engage aussi la collaboration des communautés des soins de santé et médicales, des ressources et de l’infrastructure, un financement de l’éducation médicale, la collaboration avec les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, et surtout, une collaboration avec les communautés dont nous prenons soin. Il faut à tout prix reconnaître les contributions extraordinaires que font chaque jour, dans tout le Canada, les médecins de famille qui dispensent des soins d’urgence.